Pangguno:Ardzun/bak kasiak/Psikiatri

Gangguan Mental Organik

Terbagi dua:

• Delirium: onset akut, kesadaran berkabut, fluktuatif
• Demensia: onset lebih panjang, kronik

Delirium (Acute Confusional State)

Sindrom neuropsikiatrik kompleks, onset fluktuatif dan akut

Berupa kesadaran berkabut disertai gangguan atensi, orientasi, memori, persepsi, delusi, gelisah, dan agitasi.

Karena kerusakan difus pada metabolisme jaringan saraf

Durasi maksimal 1 minggu, jelas ada gangguan biokimia, mekanik atau elektrik

Terapi ideal atasi penyebabnya

Terapi simtomatik dengan antipsikotik dan benzodiazepam

Demensia

Demensia Lewy-Bodies

Gajalo parkinsonisme: TRAP

• Tremor
• Rigidity
• Akinesia
• Postural instability

Gangguan fungsi kognisi jo atensi nan sipaiknyo fluktuatif

Halusinasi visual barulang nan jaleh jo detil

Demensia Frontotemporal (Pick's disease)

Gangguan disinhibisi

Apatis

Hilangnyo simpati jo empati

Muncuanyo parangai nan stereotipik jo kompulsif

Hyperorality, parubahan pola makan (konsumsi alkohol maningkek, marokok labiah banyak, makan nan bukan makanan)

Alzheimer

Diagnosis: 5A

Anomia (lupo jo namo barang di sakitar)

Apraxia (lupo caro pakai barang dek payah maidentifikasi)

Agnosia (payah mambedaan objek, raso, suaro, jo sensasi lainnyo)

Aphasia (Payah manyabuik nan nio diekspresikan)

Amnesia (lupo ingatan) Jugment, Concentration, Attention

MMSE (Mini Mental State Examination)

Tadiri dari orientasi, registrasi (manambah memori), atensi jo kalkulasi, recall (maulang memori baru tadi), bahaso, jo manyalin-maniru

24-30 Normal

18-23 Mild Cognitive Impairment

<18 Severe Cognitive Impairment (Demensia)

Gangguan Waham Menetap

Waham=delusi, mayakini sasuatu nan salah.

Gangguan nan ditandoi jo waham salamo paliang indak sabulan, di ma indak ado kriteria skizofrenia (kokpun ado, indak lo manonjol). Pado gangguan ko, salain waham pasiennyo indak punyo kalainan parilaku.

Kok ado episode manik atau depresi ano balansuang singkek sajo.

Tabukti indak ado sabab panyakik atau kalainan zat lainnyo.

Ubeknyo antipsikotik, paliang ancak nan generasi kaduo. Pakai bertahap sampai dapek toleransinyo. pado dosis terapeutik patahakan salamo 2 minggu sabalun dinaiakan atau diubah.

• Olanzapine, 3x10mg po
• Risperidone, 2x2mg po
• Clozapine, 1 x 12,5mg po
• Haloperidol, 3x5 mg po

Tatalaksana salain ubek, bisa psikoterapi suportif